Pflegegrad 4: Was die Pflegekasse 2026 zahlt
Bei Pflegegrad 4 ist die Selbstständigkeit am schwersten beeinträchtigt. Pflege rund um die Uhr ist häufig – die Leistungen der Kasse reichen dafür selten aus.
- Ab 70 Punkten
- Pflegegeld: 800 €
- Sachleistung: bis 1.859 €
- Heim: 1.855 €
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Was steht Ihnen mit Pflegegrad 4 zu?
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Werte 2026: Pflegewegweiser NRW (Verbraucherzentrale NRW), Stand: Oktober 2026.
Wer bekommt Pflegegrad 4?
Pflegegrad 4 setzt 70 bis unter 90 gewichtete Punkte voraus. Typisch sind Bettlägerigkeit, eine fortgeschrittene Demenz oder ein Hilfebedarf bei nahezu allen Tätigkeiten.
| Pflegegrad | Gewichtete Punkte | Beeinträchtigung der Selbstständigkeit |
|---|---|---|
| Pflegegrad 1 | 12,5 bis unter 27 | gering |
| Pflegegrad 2 | 27 bis unter 47,5 | erheblich |
| Pflegegrad 3 | 47,5 bis unter 70 | schwer |
| Pflegegrad 4 | 70 bis unter 90 | schwerste |
| Pflegegrad 5 | 90 bis 100 | schwerste mit besonderen Anforderungen an die Versorgung |
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Leistungen bei Pflegegrad 4
Angehörige am Limit?
Pflegegeld (800 €) und Tagespflege (bis 1.685 €) lassen sich kombinieren, das Entlastungsbudget von 3.539 € im Jahr finanziert Auszeiten. Pflegende Angehörige, die mindestens 10 Stunden pro Woche an zwei Tagen pflegen, erhalten zudem Rentenpunkte über die Pflegekasse.
| Leistung | PG 4 | PG 5 |
|---|---|---|
| Pflegegeld | 800 € | 990 € |
| Pflegesachleistung | 1.859 € | 2.299 € |
| Entlastungsbetrag | 131 € | 131 € |
| Tages-/Nachtpflege | 1.685 € | 2.085 € |
| Pflegeheim (Leistungsbetrag) | 1.855 € | 2.096 € |
| Entlastungsbudget pro Jahr | 3.539 € | 3.539 € |
Werte 2026: Pflegewegweiser NRW (Verbraucherzentrale NRW), Stand: Oktober 2026.
Pflegegrad 4 im Pflegeheim
Im Heim zahlt die Pflegekasse bei Pflegegrad 4 1.855 € im Monat. Den Rest der Pflegekosten – den einrichtungseinheitlichen Eigenanteil – tragen Sie selbst, dazu Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten. Im Bundesschnitt sind das im ersten Jahr 3.364 € im Monat; mit jedem Jahr im Heim steigt der Zuschlag der Kasse. Eigenanteil berechnen →
Quelle: vdek, 14.07.2026.
Was die Pflegereform ändern soll
Laut Kabinettsentwurf sollen die Leistungen für Pflegegrad 4 ab 2027 steigen; die Punktgrenze für Pflegegrad 4 bleibt unverändert.
Häufige Fragen zu Pflegegrad 4
Wie viel Pflegegeld gibt es bei Pflegegrad 4?
800 € im Monat (Stand 2026), wenn Angehörige oder Freunde pflegen. Bei Pflege durch einen ambulanten Dienst stehen bis zu 1.859 € Sachleistung zur Verfügung.
Kann ich Pflegegeld und Pflegedienst kombinieren?
Ja. Nutzen Sie die Sachleistung nur teilweise, erhalten Sie den restlichen Prozentsatz als Pflegegeld (Kombinationsleistung).
Muss ich Beratungsbesuche nachweisen?
Ja, wenn Sie nur Pflegegeld beziehen: bei Pflegegrad 2 und 3 halbjährlich, bei 4 und 5 vierteljährlich ( § 37 SGB XI).
Wie viele Punkte braucht man für Pflegegrad 4?
70 bis unter 90 gewichtete Punkte aus der Begutachtung.
Ab wann werden die Leistungen gezahlt?
Ab dem Monat, in dem Sie den Antrag bei der Pflegekasse gestellt haben – auch wenn der Bescheid später kommt.
Pflegegrad 4: Lücke absichern
Was die Pflegekasse nicht zahlt, kann eine Pflegezusatzversicherung abfedern – solange Sie noch versicherbar sind.
Unabhängige Gegenprobe: Kostenlose, neutrale Informationen zur Pflege bieten Pflegewegweiser NRW (Verbraucherzentrale NRW) und Verbraucherzentrale: Gesundheit & Pflege sowie die Pflegestützpunkte und die Pflegeberatung Ihrer Pflegekasse.